Wéi vill Gewiicht kënnt Dir verléieren Mat Lap Band Chirurgie

How Much Weight Can You Lose With Lap Band Surgery







Probéiert Eisen Instrument Fir Probleemer Ze Eliminéieren

Wéi vill Gewiicht kënnt Dir verléieren mat Schëllerbandchirurgie. Chirurgie kann zu bedeitende Gewiichtsverloscht féieren an d'Gesondheet verbesseren. Wéi och ëmmer, et gëtt och e Risiko fir heiansdo sérieux Komplikatiounen. No der Prozedur musst Dir och vill änneren fir Verdauungsproblemer a Mangel Symptomer ze vermeiden. Dofir ass gutt Suergfalt no der Operatioun wichteg.

Wéi vill Gewiicht wäert ech verléieren?

AN: Gewiichtsverloscht Resultater variéiere vu Patient zu Patient, an de Betrag u Gewiicht deen Dir verléiert hänkt vu verschiddene Faktoren of. D'Band muss an der richteger Positioun sinn an Dir musst Iech fir Ären neie Liewensstil an Är nei Iessgewunnechten asetzen. Adipositaschirurgie ass keng Wonnerheilung, a Pond ginn net eleng fort. Et ass ganz wichteg datt Dir erreechbar Gewiichtsverloschtziler vun Ufank un setzt.

Et ass méiglech fir e Gewiichtsverloscht vun 2 bis 3 Pond d'Woch fir dat éischt Joer z'erreechen no der Operatioun, awer Dir wäert héchstwahrscheinlech e Pond d'Woch verléieren. Allgemeng, 12 bis 18 Méint no der Operatioun, Gewiicht ze séier verléieren schaaft Gesondheetsrisiken a kann zu enger Rei vu Probleemer féieren. D'Haaptziel ass e Gewiichtsverloscht z'erreechen deen verhënnert,

Wéi vergläichen d'Resultater vum Gewiichtsverloscht vum Lap-Band System mat de Resultater vun enger gastric Contournement Chirurgie?

AN: Chirurgen hunn gemellt datt Patiente mat engem Contournement Chirurgie am éischte Joer méi séier Gewiicht verléieren. Duerch fënnef Joer awer vill LAP-BAND Patienten hunn Gewiichtsverloscht ähnlech wéi dee vu Patienten erreecht, déi gastric Bypasschirurgie maachen.

Fokusséiert Iech op laangfristeg Gewiichtsverloscht an erënnert drun datt et wichteg ass et lues a lues ze maachen wärend Adipositas-verbonne Risiken reduzéieren an Är Gesondheet verbesseren.

Chirurgie fir Adipositas ze behandelen

PantherMedia / belchonock





Fir Leit mat schwéieren Adipositas oder Komorbiditéiten wéi Diabetis, kann d'Operatioun eng Optioun sinn fir vill Gewiicht an enger kuerzer Zäit ze verléieren - zum Beispill eng Bauchreduktioun. Esou Interventiounen ginn bariatresch Operatiounen genannt (vu Baros, Griichesch: Gewiicht) oder Adipositasoperatiounen. Ofzéien vum Kierperfett ass keng Behandlungsoptioun fir Adipositas, well et wéineg Auswierkungen op d'Kalorieinntak an de Konsum huet a mat Risike verbonnen ass. Zousätzlech ass et net gewise ginn d'Gesondheet ze verbesseren.

Laut den aktuellen Empfehlungen vun de medizinesche Gesellschaften ass eng Operatioun eng Optioun wann

  • de BMI ass iwwer 40 (Adipositasgrad 3) oder
  • de BMI läit tëscht 35 a 40 (Adipositasgrad 2) an et ginn och aner Krankheeten wéi Diabetis, Häerzkrankheeten oder Schlofapnoe.

In der Regel gëtt eng Interventioun awer nëmmen ugesinn wann aner Versuche fir Gewiicht ze verléieren net erfollegräich waren - zum Beispill, wann e begleet Gewiichtsverloschtprogramm mat Ernährungsberodung an Übung net zu genuch Gewiichtsverloscht gefouert huet. Fir e puer Leit kann eng Operatioun och nëtzlech sinn ouni als éischt Gewiicht ze verléieren, zum Beispill ee BMI iwwer 50 oder schwéier Komorbiditéiten.

Wann Dir fir oder géint eng Interventioun entscheet, ass et wichteg d'Virdeeler an Nodeeler virsiichteg ze weien. Adipositasoperatioune kënnen zu bedeitende Gewiichtsverloscht féieren, d'Gesondheet an d'Liewensqualitéit verbesseren. Si hunn och e positiven Effekt op Komorbiditéiten, besonnesch Diabetis, Schlofapnoe an héije Blutdrock. Awer si kënnen och zu verschiddene Komplikatioune féieren an e lifelong Effekter hunn. Zousätzlech, wann Dir ganz séier Gewiicht verléiert, musst Dir erwaarden datt Gallensteng bilden.

No der Prozedur si laangfristeg Liewensstil Ännerungen, sou wéi Diät, a reegelméisseg Kontrollen noutwendeg. Vill Leit kréien Gewiicht erëm e puer Joer no der Adipositasoperatioun.

Wéi kënne Chirurgie mat Adipositas hëllefen?

Verschidde Gastrooperatioune kënne benotzt ginn fir Adipositas ze behandelen. Déi meescht benotzt Prozedure sinn:

  • Den gastric Band : De Bauch ass mat enger elastescher Band gebonnen sou datt hien net méi sou vill Iessen absorbéiere kann an Dir méi séier voll sidd. Dës Interventioun kann ëmgedréit ginn.
  • den Hülse Gastrektomie (Magenhaftung) : Hei gëtt de Mo chirurgesch reduzéiert, fir seng Kapazitéit ze reduzéieren.
  • vun gastric Contournement : Dëst gëtt zousätzlech zum Magenhaftung vum Verdauungstrakt verkierzt, sou datt de Kierper manner Nährstoffer a Kalorien aus Iessen absorbéiere kann.

Gastric Contournement a Gastric Sleeve Operatioun verursaacht och hormonell Verännerungen, déi den Appetit bekämpfen an de Metabolismus beaflossen, wat och e positiven Effekt op Diabetis huet.

De Gewiichtsverloscht huet vill Leit kierperlech méi fit gemaach no der Prozedur. Übung a Sport si méi einfach a méi lëschteg. No der Operatioun kréien vill positiv a profitabel Feedback vun deenen ronderëm hinnen. E puer Leit mellen och datt se zënter hirer Operatioun se méi elastesch a sexuell erfëllt fillen op der Aarbecht.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun enger Mageband?

Eng Mageband kompriméiert de Bauch a mécht se kënschtlech méi kleng. Et ass aus Silikon a gëtt ronderëm d'Entrée vum Bauch an engem Ring gesat. Dëst schaaft e klenge Bëschmaach, deen net méi sou vill Iessen ophuele kann, sou datt Dir Iech méi séier voll fillt.

Gastric Banding: déi mannst opdrénglech chirurgesch Prozedur

D'Magband ass mat enger Salzléisung gefëllt a kann dofir no der Operatioun méi enk oder méi breet gemaach ginn: Flëssegkeet kann ofgeleet oder duerch e Rouer mat der Hëllef vun enger Sprëtz bäigefüügt ginn. Den Zougang dozou (Hafen) ass ënner der Haut befestegt an ass ongeféier d'Gréisst vun enger Mënz. Zum Beispill, wann Dir iwelzeg well d'Magband ze enk ass, kënnt Dir et weiderhalen.

Eng Mageband ass déi mannst opdrénglech chirurgesch Prozedur. Well de Magen an den Verdauungstrakt soss onverännert sinn, ginn et manner Probleemer fir Nährstoffer opzehuelen. Et ass och méiglech d'gastric Band erëm ze läschen, doduerch d'Prozedur ëmgedréint. Et ass dofir eng verständlech Alternativ, besonnesch fir jonk Fraen déi Kanner wëllen hunn. Wéi och ëmmer, heiansdo kënnt DirAdhesiounen maachen et schwéier d'Magband ze läschen.

Normalerweis gëtt d'Kierpergewiicht ëm ongeféier 10 op 25% am éischte Joer reduzéiert nodeems en eng Mageband agebaut huet. E Mann, deen 1,80 Meter grouss an 130 Kilogramm ass, kann 10 bis 30 Kilogramm am Gewiicht verléieren. Am zweeten an drëtte Joer no der Prozedur kann d'Gewiicht nach e bëssen erofgoen.

Am Verglach Studien, war gastric banding manner effikass wéi gastric Kopp Agrëff oder gastric Contournement Agrëff. Heiansdo ass de Gewiichtsverloscht net genuch. Da kann d'Magband ewechgeholl ginn a gastric-reduzéierende Chirurgie kann ugesi ginn.

Méiglech Nebenwirkungen vun enger Mageband enthalen Sauerkraaft an Erbrechung, zum Beispill wann d'Magband ze knapp ass. D'gastric Band kann och Rutsch, wuessen an, oder Réi. Heiansdo muss et als Resultat ersat oder geläscht ginn. An Studien, ronn 8 aus 100 Leit, déi gastric Band Agrëff haten eng Komplikatioun entwéckelt. Bis zu 45 vun 100 Leit wäerten iergendwann nei Operatiounen hunn - zum Beispill well se net genuch Gewiicht verluer hunn oder e Problem mat der Mageband geschitt ass.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun enger Magermouchchirurgie?

Mat enger Bauchreduktioun ginn ongeféier dräi Véierel vum Mo chirurgesch ofgeschnidden an ewechgeholl. Well d'Form vum Bauch dann op e Rouer ähnelt, gëtt d'Prozedur heiansdo eng Gastric Sleeve Chirurgie genannt.

Hülse Bauchchirurgie

No enger Bauchreduktioun verléieren Leit déi fettleibeg sinn typesch ongeféier 15 bis 25% vun hirem Gewiicht am éischte Joer. Fir e Mann deen 1,80 Meter grouss ass an 130 Kilogramm weegt, géif dat heeschen datt hien no der Operatioun e Gewiichtsverloscht vu gutt 20 bis 30 Kilogramm erwaart.

Eng Bauchreduktioun kann verschidden Nebenwirkungen hunn: Wann Dir ze vill giess hutt, kënnt Dir Erbrechung oder Erbrechung erliewen. Komplikatioune kënne wärend oder no der Operatioun optrieden: Zum Beispill kënnen d'chirurgesch Nähungen am Bauch leckeg ginn an eng weider Operatioun erfuerderen. A Studien haten ongeféier 9 vun 100 Leit eng Komplikatioun wärend oder no der Operatioun; 3 vun 100 hu missen nei operéiert ginn. Manner wéi 1 vun 100 Leit stierwen u Chirurgie oder Komplikatiounen.

Eng Bauchreduktioun ass irreversibel. Wann eng Persoun mat Adipositas net genuch Gewiicht verluer huet no enger Magermouchchirurgie, ass eng zousätzlech Interventioun spéider méiglech, sou wéi e Mastbypass.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun engem gastric Contournement?

Gastric Contournement ass méi Zäit-opwänneg a komplizéiert wéi gastric banding oder gastric Ärm Agrëff. Den Numm ass ofgeleet vum englesche Begrëff Contournement (Bypass), well d'Iessen dann net méi duerch de ganze Mo a klengen Darm reest, awer meeschtens laanscht si gefouert gëtt.

Wärend der Operatioun gëtt e klengen Deel vum Magen (ongeféier 20 Milliliter) ofgeschnidden. Dëst formt dann eng Täsch déi mam klengen Darm verbënnt ass verbonne. De Rescht vum Mo gëtt zougemaach an ass net méi mat der Speiseröh verbonnen. D'Iessen passéiert dann direkt aus dem Magenbeutel deen an de klengen Darm geformt ass.

Sou datt d'Verdauungssäfte vun der Gallerbladder, der Bauchspaicheldrüs an de verbleibenden Magen weider an den Darm kommen, den ieweschten Dënndarm op enger anerer Plaz um Magenausgang Klengen Darm ugeschloss.

Gastric Contournement

Ähnlech wéi Bauchchirurgie, Studie weisen datt fettleibeg Leit typesch ongeféier 15 bis 25% vun hirem Gewiicht verléieren am éischte Joer no der gastric Bypasschirurgie. Dëst geschitt relativ séier. D'Gewiicht hält normalerweis ee bis zwee Joer no der Prozedur of.

Laut dem aktuelle Wëssen féiert de Magebypass op laang Siicht zu méi e grousse Gewiichtsverloscht wéi déi aner Prozeduren. Gastric Contournement ass besonnesch gutt fir Komorbiditéiten wéi.

Nieweneffekter an operationell Risiken

Zwee gemeinsam laangfristeg Konsequenze vun gastric Contournement si fréi a spéit Dumping Syndromen. Mam fréie Dumping Syndrom kënnt eng grouss Quantitéit un verdaut Iessen séier an den Dënndarm. De Kierper probéiert déi ongewéinlech Quantitéit un Nährstoffer ze verdënnen an op eemol fléisst vill Waasser aus de Bluttgefässer an de klengen Darm. Dës Flëssegkeet ass dann aus dem Bluttkrees fehlt an de Blutdrock fällt. Dëst kann zu Schléifheet, Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen a Schwëtzen féieren. E fréie Dumping Syndrom geschitt haaptsächlech nom giess ganz zockereg Iessen, normalerweis bannent 30 Minutten dovun.

Am seltenen spéiden Dumping Syndrom kritt de Kierper ze vill Insulin fräigelooss wat zu enger Hypoglykämie gouf mat typesche Beschwerden wéi Schwindel, Schwächt a Schwëtzen. Et kann eng bis dräi Stonnen nom Iessen optrieden, besonnesch nom Konsuméiere vu Kuelenhydrater.

Déi chirurgesch Risike enthalen Narben am Dënndarm, intern Hernia a leckere Nähte bei den neie Gelenker tëscht dem Magen an den Darm. All dës Komplikatioune kënne weider Chirurgie erfuerderen. A Studien haten 12 vun 100 Leit eng Komplikatioun; 5 vun 100 Leit missten operéiert ginn.

Liewensbedrohend Komplikatioune geschéien selten wärend der Operatioun oder an den éischte puer Wochen duerno. Zum Beispill kann Bluttvergëftung optrieden wann ee vun den neie Verbindungspunkten leeft an de Mageninhalt an de Bauch erakënnt. A Studien, manner wéi 1 vun 100 Leit stierwen wärend der Chirurgie oder u Komplikatioune vun enger gastric Contournement Chirurgie.

Wéi ass d'Operatioun virbereet?

An de Wochen viru Chirurgie gëtt et dacks empfohlen datt Dir e bësse Gewiicht verléiert duerch Diät oder Medikamenter. Dëst soll d'Operatioun selwer vereinfachen, ënner anerem well et d'Liewer e bësse schrumpft an et méi einfach mécht op der Kräizung tëscht der Speiseröh a Magen ze bedreiwen.

Verschidde Tester gi virun der Operatioun gemaach fir sécherzestellen datt keng medizinesch Grënn dogéint sinn. Dëst enthält verschidde Labo Tester, eng Gastroskopie an en Ultraschall vum Bauch. Eng psychologesch Untersuchung kann och nëtzlech sinn - zum Beispill wann et eng Iessstéierung gëtt déi psychologesch Grënn kann hunn.

Wéi eng Operatioun ass passend fir mech a wéi funktionnéiert et?

Wéi eng Operatioun ugesi gëtt hänkt vun Ären eegenen Erwaardungen of an Ärer perséinlecher Bewäertung vun de Virdeeler an Nodeeler, ënner anerem vum Gesondheetszoustand, Gewiicht a méigleche begleedende Krankheeten. Déi professionell Aktivitéit kann och eng Roll bei der Entscheedung spillen. Et mécht Sënn d'Behandlung vun Dokteren ze sichen, déi an der benotzt Methode erlieft sinn. Behandlungszentren, déi vun der Däitsch Gesellschaft fir Allgemeng a Visceral Chirurgie (DGAV) zertifizéiert sinn fir Fettlegerchirurgie treffen speziell Ufuerderunge fir Erfarung an Ausrüstung mat dëse Behandlungen.

Adipositasoperatioune ginn elo endoskopesch gemaach (minimal invasiv). Bei minimal invasiv Chirurgie gëtt d'Operatioun mat Hëllef vu speziellen Endoskope duerchgefouert, déi an de Bauchhëllef duerch e puer kleng Inzisionen laparoskopesch agefouert ginn). Open Operatiounen sinn net méi heefeg.

E Spidolopenthalt vun e puer Deeg ass normalerweis noutwendeg fir minimal invasiv Chirurgie.

Wéi muss ech mäi Liewen no der Operatioun änneren?

No der Operatioun musst Dir fest Iessen fir e puer Wochen vermeiden. Ofhängeg vun der Prozedur ësst Dir ufanks nëmme Flëssegkeet (zum Beispill Waasser a Bouillon) an dann mat mëllem Iessen (zum Beispill Joghurt, Gromperepuree, Gromperepuree). No e puer Wochen ginn zolidd Liewensmëttel lues a lues agefouert fir de Mo an den Daarm lues erëm gewinnt ze ginn.

No der Chirurgie ass Ernährungsberodung wichteg fir Verdauungsproblemer ze vermeiden wéi Sauerkraaft, Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, an Erbrechung. Ofhängeg vun der Aart vun der Operatioun kann et néideg sinn

  • Iessen kleng Portiounen ,
  • lues ze iessen a gutt kauen,
  • net gläichzäiteg ze drénken an ze iessen , well de Mo net genuch Kapazitéit fir béid huet. Et ass recommandéiert net an den 30 Minutte virum an nom Iessen ze drénken.
  • Vermeide Liewensmëttel räich u Fett an Zocker well se zu Verdauungsproblemer féiere kënnen. Besonnesch no enger gastric Bypasschirurgie kënne Liewensmëttel héich an Zocker zu schwéiere Niewewierkunge féieren wéinst dem Dumping Syndrom. Dozou gehéieren zum Beispill Séissegkeeten, Uebstjus, Cola an Glace.
  • Drénkt Alkohol a Moderatioun , well de Kierper et vill méi séier absorbéiere kann. Dëst ass besonnesch wouer no enger gastric Contournement -Chirurgie.

Nährstoffversuergung no der Operatioun

No Adipositaschirurgie, besonnesch Magebypasschirurgie, kann den Verdauungstrakt Vitamine a absorbéieren net méi Nährstoffer sou gutt. Fir Mangel Symptomer ze vermeiden, ass et noutwendeg Nahrungsergänzungen fir d'Liewen ze huelen. Dës enthalen, zum Beispill Kalzium a Vitamin D fir d'Knochesubstanz z'erhalen a virun der Osteoporose fir ze schützen - awer och Vitamin B12, Folinsäure, Eisen, Selen an Zink, déi ënner anerem noutwendeg si fir d'Bildung vum Blutt an den Immunsystem.

Fir géint Defizit Symptomer ze schützen, gi regelméisseg Blutt Tester och empfohlen, ufanks no sechs Méint a spéider eemol am Joer. Et gi manner mat enger Mageband Nahrungsergänzungen noutwenneg wéi mat engem Magermuff an engem Magebypass.

Et gëtt och de Risiko datt de Kierper zousätzlech zu Fett och Muskelmasse verléiert. Fir dëst ze vermeiden ass et recommandéiert eng héich-Protein Diät z'iessen an regelméisseg no der Operatioun ze trainéieren.

Kosmetesch Konsequenzen

De schwéiere Gewiichtsverloscht féiert dacks zu enger schlank Haut. D'Hautfalt an hänkeg Hautklappe gi vu ville ugesinn als onsécher a stresseg. Verschiddener wëllen hir Haut herno festhalen, awer d'Gesondheetsversécherunge bezuele se nëmmen am Fall vu medizinesche Probleemer oder schwéiere psychesche Stress. Zum Beispill kënne grouss Hautfalen zu Infektiounen oder Ausschlag féieren. Gutt Hautfleeg ass dofir wichteg. Eng separat Uwendung muss gemaach gi fir d'Käschte vun enger Operatioun ze decken fir d'Haut festzehalen.

Mat wiem kann ech schwätzen ier ech mech entscheeden?

Adipositaschirurgie ass eng grouss Prozedur déi laangfristeg Ännerungen am Liewen an am Alldag erfuerdert. Also ier Dir decidéiert et ze maachen, mécht et Sënn e puer Fuerschungen iwwer d'Konsequenzen ze maachen. Eng Lëscht vu Froen kann hëllefen op d'Berodungssessiounen virzebereeden.

Et ass am Beschten d'Virdeeler an Nodeeler vun de verschiddenen chirurgeschen Prozeduren ze diskutéieren souwéi d'Verännerungen no der Operatioun mat Spezialisten déi gutt an der Behandlung vertraut sinn. Dës enthalen erfuerene Ernärter, Ernährungswëssenschaftler a spezialiséiert medizinesch Praktiken, Psychotherapeuten a Kliniken an Adipositaschirurgie. Selbsthilfegruppen kënnen hëllefen, zum Beispill, Froen ze beäntweren iwwer eng Demande un d'Krankenkeesversécherung ofzeginn.

Méiglech Froen sinn zum Beispill:

  • Ass eng Operatioun eng Optioun fir mech a wa jo, wéi eng?
  • Wat sinn d'Risiken an Nebenwirkungen a wéi heefeg si se?
  • Wéi gutt sinn d'Chancen op Erfolleg? Wéi dacks musst Dir nei operéieren?
  • Wéi ee Gewiichtsverloscht kann ech no der Prozedur erwaarden?
  • Wéi eng Gesondheetsvirdeeler Kann ech Erwaarden?
  • Wéi muss ech meng Ernärung no der Operatioun änneren?
  • Wéi eng Liewensmëttel kann ech net méi sou gutt toleréieren no der Operatioun?
  • Wéi eng Nahrungsergänzungen brauch ech fir meng Ernärungsbedürfnisser no der Operatioun gerecht ze ginn?
  • Wéi dacks sinn Check-ups noutwendeg no der Operatioun?
  • Wie këmmert mech no der Operatioun?

D'Leit kréien net ëmmer d'Ënnerstëtzung a Berodung déi se brauchen ier an no enger Operatioun. Dëst kann zu falschen Erwaardungen féieren an dann zu Probleemer am Alldag. Selbsthëllefsorganisatiounen kënnen hëllefen Ënnerstëtzungsméiglechkeeten ze fannen.

Wat sollt Dir oppassen wann Dir Kanner wëllt hunn?

Prinzipiell kann eng Fra schwanger ginn an e gesond Kand hunn no Adipositasoperatioun. Wann Dir Kanner wëllt hunn, ass et awer wichteg mat Ärem Dokter iwwer méiglech Risiken ze schwätzen - zum Beispill, ob zousätzlech Examen oder Nahrungsergänzungen noutwendeg sinn fir méiglech Manktem Symptomer ze vermeiden. Schwangerschaft ass allgemeng net recommandéiert an den éischten zwielef Méint no enger Operatioun, well de Kierper vill Gewiicht verléiert wärend dëser Zäit an den ongebuerene Puppelchen net genuch Nährstoffer kritt.

Wäert meng Krankeversécherungsfirma fir eng Magechirurgie bezuelen?

Am Prinzip kënnen déi gesetzlech Gesondheetsversécherungsfirmen d'Käschte vun enger Adipositasoperatioun ofdecken. Fir dëst ze maachen, muss eng Uwendung als éischt mam Dokter ofginn, inklusiv engem medizinesche Certificat. Fir datt d'Operatioun guttgeheescht gëtt, musse verschidde Viraussetzungen erfëllt ginn:

  • D'Operatioun ass medizinesch noutwendeg an aner Behandlungsoptioune goufen ouni genuch Erfolleg probéiert.
  • Behandlbar Krankheeten, déi zu schwéiere Adipositas féieren, goufen ausgeschloss. Dëst gëllt zum Beispill fir eng ënneraktiv Schilddrüs oder eng iwweraktiv Adrenal Cortex.
  • Et solle keng wichteg medizinesch Grënn dogéint sinn. Dozou gehéieren zum Beispill Gesondheetsprobleemer déi d'Operatioun ze geféierlech mécht; eng Schwangerschaft; Drogen oder Alkohol Sucht a schwéier mental Krankheet déi et schwéier kënne maachen Liewensstil Anpassungen no enger Operatioun ze maachen.

Dir musst och Wëllen weisen fir genuch ze trainéieren a gesond ze iessen no der Operatioun. Fir dëst ze maachen, füügt Dir normalerweis e Motivatiounsbréif a verschidde Dokumenter un d'Applikatioun fir d'Käschte rembourséiert. Dëst enthält zum Beispill Certificaten vun der Participatioun u Gewiichtsverloschtprogrammer oder Ernärungsberodung, en Iessdagbuch a Certificaten vun der Participatioun u Sportcoursen.

Inhalter