Dental Assistent mécht Röntgen wärend der Schwangerschaft? .
Dëst ass ee vun de grouss Onsécherheeten vun Fraen professionnelle an Radiologie : Wat sinn Risiken vum Puppelchen wärend mengem Zoustand vum gestation ?
Laut dem US Nuclear Regulatory Commission , schwanger Mataarbechter soll net ausgesat ginn zu méi wéi a - 500 mrem - wärend hatt ganz Schwangerschaft . Är Puppelchen ass sécher wann Dir benotzt Schutzausrüstung a bleiwen 6 'ewech . Dir sollt eng hunn fetal Monitor Badge , ze.
Zänndokter sinn esou niddereg Beliichtung, Äre Puppelchen wäert definitiv gutt sinn wann Dir virsiichteg sidd.
Fir dës Analyse wäerte mir op zwee Konzepter fokusséieren: Ioniséierender Stralung an Aufgaben ausféieren mat Lasten oder Gewiichtbewegung. Awer loosst eis als éischt de Profi an hirer Aarbechtsplaz placéieren:
Location am Radiodiagnostesche Service oder Nuklear Medizin
E Professionnelle kann e puer Plazen am Service hunn: An der konventioneller Radiologie (béid an der Spidol an der Primärversuergung oder an de Gesondheetszentren), Mammographie, CT Raum, MRI, Ultraschall, Portabel Röntgen, Interventionell Radiologie, Operatiounsraum, Densitometrie, oder PET et Specht.
Et ass och méiglech datt, virum Obligatoresch Kommunikatioun vum Staat vun Schwangerschaft , de Profi kann an der Hospitaliséierungsberäich mat der portable Ausrüstung lokaliséiert ginn, oder am Chirurgesche Block mat Chirurgeschen Bogen oder Angiografen schaffen.
Dëst ass wichteg: der Aarbechtszon. Wann Dir an der Zone A (Interventioun) schafft, wou de Schutz operationell ass an no bei der Ausrüstung ass, ass et ubruecht d'Aarbechtsstatiounen z'änneren. Datselwecht wéi an der Nuklearmedizin am Radioisotop Handling Room.
Wann an der Zone B (déi aner Plazen), et gëtt kee Beweis vu Risiko fir den Embryo (vun der aachte Woch un gëtt den Embryo ëmbenannt)
Aarbechten
Op jiddereng vun dësen genannte Plazen hu mir zwee bemierkenswäert Probleemer um Beruffsgesondheetsniveau, déi e schwanger Beruff beaflosse kënnen:
- Lueden oder kierperlech Efforten
- Effekter vun ioniséierender Stralung
Kierperlech Lasten oder Efforten
An engem medizineschen Ëmfeld ginn et dacks Ufuerderunge fir Patienten z'erhiewen a fir ze stoppen oder ze béien ënner dem Knieniveau.
Dëst ass déi éischt vun de Raimlechkeeten fir an all Schwangerschaft ze vermeiden: kierperlech Ustrengungen. An trotzdem sinn ech op schwanger Kollegen, an anerer, déi et ugeroden hunn, e Leadschirt ugedoen ... Dëst ass e Feeler: E Leadschirm ass Iwwergewiicht.
Stralungseffekter ioniséieren
Stralung kann biologesch Effekter produzéieren déi als deterministesch a stochastesch klasséiert sinn. Et ginn Effekter déi eng Schwelldosis fir säin Erscheinungsbild erfuerderen; dat heescht, si geschéien nëmme wann d'Strahlungsdosis e gewësse Wäert iwwerschreift an aus dësem Wäert wäert d'Gravitéit vum Effekt eropgoen mat der empfangter Dosis.
Dës Effekter ginn deterministesch genannt . Beispiller vun deterministeschen Effekter, déi am Embryo-Fetus optriede kënnen, sinn: Ofdreiwung, ugebuerene Mëssbildunge a geeschteg Behënnerung.
Op der anerer Säit ginn et Effekter déi keng Schwelldosis fir hir Erscheinung erfuerderen, an zousätzlech wäert d'Wahrscheinlechkeet vun hirem Erscheinungsbild mat der Dosis eropgoen. Et gëtt geschat datt wann d'Stralungsdosis verduebelt gëtt, d'Wahrscheinlechkeet vum Effekt erschéngt wäert verduebelt ginn.
Dës Effekter ginn Stochastik genannt, a wa se optrieden, ënnerscheede se sech net vun deenen verursaacht duerch natierlech Ursaachen oder aner Faktoren. Kriibs ass e Beispill vum stochasteschen Effekt.
Andeems Dir eng Schwelldosis erfuerdert, ass d'Préventioun vun deterministeschen Effekter garantéiert andeems d'Dosisgrenzen ënner der Schwelldosis festgeluecht ginn. Am Fall vun stochasteschen Effekter - am Fehlen vun enger bekannter Schwelldosis fir d'Wahrscheinlechkeet vu senger Induktioun ze reduzéieren - si mir verpflicht d'Niveauen vun de empfangenen Dosen sou niddereg wéi méiglech ze halen.
Dosis
An de Länner vun der Europäescher Unioun gëtt ugeholl datt d'Dosis, déi de Fetus als Konsequenz vun der Aarbechtsaktivitéit vun der Mamm ka kréien, vum Moment wou d'Schwangerschaft realiséiert gëtt bis d'Enn vun der Schwangerschaft 1mSv ass. Dëst ass d'Dosislimit déi d'Publikum ka kréien an dofir ass et fir de Fetus etabléiert baséiert op etheschen Iwwerleeungen, well de Fetus net un der Entscheedung deelhëlt a kee Virdeel dovun kritt.
D'Uwendung vun dëser Limit an der Praxis entsprécht enger Dosis vun 2mSv, déi op der Uewerfläch vum Bauch (ënneschten Trunk) vun der Fra kritt gouf bis zum Enn vun der Schwangerschaft.
Awer, passt op: hei ass de Schlëssel: 'Radiophobia'. Well dës Dosislimit vill méi niddereg ass wéi d'Dosen, déi erfuerderlech sinn fir den Optrëtt vun deterministeschen Effekter vum Fetus, well Ofdreiwung, kongenital Malformatiounen, ofgeholl IQ oder schwéier mental Verzögerung Dosen tëscht 100 an 200 mSv erfuerderen: 50 oder 100 Mol dës Limit.
Moossnamen nom Bericht vun der Schwangerschaft
Fir de Fetus adequat ze schützen, ass et wichteg datt den ausgesat schwangeren Aarbechter, soubal hatt vun hirer Schwangerschaft bewosst ass, et mat der Persoun verantwortlech iwwer de radiologesche Schutz vum Zentrum an deem se schafft an der Persoun an Charge vun der radioaktiver Installatioun, déi déi entspriechend Schutzmoossnamen ageriicht fir d'Konformitéit mat den aktuellen Reglementer ze garantéieren an d'Leeschtung vun hirer Aarbecht ze garantéieren sou datt et keen zousätzleche Risiko fir de Puppelchen ausmécht.
Fir all dës Miessunge kënnen auszeféieren, ass et noutwendeg e speziellen Dosimeter ze ginn fir d'Dosen am Bauch ze bestëmmen an déi suergfälteg Evaluatioun vun Ärer Aarbechtsplaz, sou datt d'Wahrscheinlechkeet vun Tëschefäll mat héijen Dosen oder Inkorporatioune vernoléissegbar ass.
All schwanger Fra déi an engem Ëmfeld schafft wou d'Dosen wéinst ioniséierender Stralung suergen datt d'Dosis ënner 1mSv gehale ka ginn, ka sech ganz sécher an hirer Aarbechtsplaz wärend der Schwangerschaft fillen. Eng schwanger Aarbechter kann weider an engem Röntgen Departement schaffen, soulaang et raisonnabel Sécherheet ass datt d'Fetaldosis ënner 1 mGy (1 msv) wärend der Schwangerschaft gehale ka ginn.
Bei der Interpretatioun vun dëser Empfehlung ass et wichteg ze garantéieren datt schwangere Fraen net un onnéideg Diskriminatioun ënnerleien. Et gi Verantwortung fir béid Aarbechter an dem Patron. Déi éischt Verantwortung fir de Schutz vum Embryo entsprécht der Fra selwer, déi hir Schwangerschaft der Administratioun deklaréiere muss soubal d'Konditioun bestätegt ass.
Déi folgend Empfehlunge gi vum ICRP 84 geholl:
- D'Dosisbeschränkung heescht net datt et schwanger Frae noutwendeg ass mat Stralung oder radioaktivem Material ze schaffen ze vermeiden oder datt se musse verhënnert ginn an designéierte Stralungsberäicher anzeginn oder ze schaffen. Et implizéiert datt de Patron d'Belaaschtungsbedéngunge vu schwangere Fraen suergfälteg muss iwwerpréiwen. Besonnesch hir Aarbechtskonditioune musse sou sinn datt d'Wahrscheinlechkeet vun zoufälleg héich Dosen a Radionuklidopnahm vernoléisseg ass.
- Wann e medizinesche Stralungsaarbechter weess datt hatt schwanger ass, ginn et dräi Optiounen, déi dacks a medizinesche Stralungsanlagen berécksiichtegt ginn: 1) keng Ännerung vun den zougewisenen Aarbechtsflichten, 2) Ännerung an en anert Gebitt wou d'Belaaschtung vu Stralung manner ka sinn, oder 3) wiesselen op eng Aarbecht déi wesentlech keng Stralungsexpositioun huet. Et gëtt keng eenzeg richteg Äntwert fir all Situatiounen, an a verschiddene Länner kënnen et souguer spezifesch Reglementer ginn. Et ass wënschenswäert eng Diskussioun mam Aarbechter ze féieren. Den Aarbechter soll iwwer déi potenziell Risike informéiert ginn, an déi empfohlene Dosislimiten.
- Op eng Aarbecht wiesselen, wou et keng Stralungsexpositioun gëtt, gëtt heiansdo vu schwanger Aarbechter gefrot, déi mierken datt d'Risiken kleng kënne sinn, awer keen erhéicht Risiko akzeptéiere wëllen. De Patron kann och Schwieregkeeten an der Zukunft vermeiden am Fall wou den Aarbechter fir e Kand mat enger spontaner ugebuerter Anomalie (wat geschitt mat engem Taux vun ongeféier 3 vun 100 Gebuerten). Dës Approche ass net noutwendeg an enger Stralungsschutzentscheedung, an et ass offensichtlech datt et dovun ofhänkt datt d'Facilitéit grouss genuch ass an d'Flexibilitéit fir déi fräi Positioun einfach ze fëllen.
- Schalt op eng Positioun mat manner Ëmweltbelaaschtung ass och eng Méiglechkeet. Bei der Radiodiagnos kann dëst involvéieren d'Iwwerdroung vun engem Fluoroskopie Techniker an den CT Raum oder en anert Gebitt wou et manner verstreet Stralung un d'Aarbechter ass. An Nuklearmedizineschen Departementer kann e schwangeren Techniker limitéiert sinn vill Zäit an der Radiopharmasie ze verbréngen oder mat radioaktiven Jodléisungen ze schaffen. Bei der Strahlungstherapie mat verschlossene Quelle kënnen schwangere Infirmièren oder Techniker net un der Brachytherapie Handbuch deelhuelen.
- Eng ethesch Iwwerleeung implizéiert Alternativen datt en aneren Aarbechter zousätzlech Strahlungsexpositioun muss hunn wann hire Kolleg schwanger ass an et gëtt keng aner méiglech Optioun.
- Et gi vill Situatiounen an deenen den Aarbechter weider déiselwecht Aarbecht wëllt maachen, oder de Patron kann dovun ofhänken fir an der selwechter Aarbecht weiderzemaachen fir den Niveau vun der Patientesuergung z'erhalen, déi normalerweis op der Aarbechtsplaz bitt. Aarbechtseenheet Aus der Siicht vum Stralungsschutz ass dëst perfekt akzeptabel soulaang d'Fetaldosis mat raisonnabel Präzisioun ka geschätzt ginn an ass bannent der empfohlene Limit vun enger mGy Fetaldosis no der Schwangerschaft. Et wier raisonnabel d'Aarbechtsëmfeld ze bewäerten fir sécherzestellen datt versehentlech héich Dosen onwahrscheinlech sinn.
- Déi empfohlene Dosislimit gëllt fir d'Fetaldosis an ass net direkt vergläichbar mat der Dosis gemooss op engem perséinlechen Dosimeter. E perséinlechen Dosimeter benotzt vun diagnostesche Radiologie Aarbechter kann d'Fetaldosis mat engem Faktor vun 10 oder méi iwwerschätzen. Wann den Dosimeter ausserhalb vun engem Leadschür benotzt gouf, ass déi gemoossene Dosis méiglecherweis ongeféier 100 Mol méi grouss wéi d'Fetaldosis. Nuklear Medizin a Strahlungstherapie Aarbechter droen allgemeng keng Bladeschürze a ginn ausgesat fir méi héich Photonenergien. Trotz dësem sinn fetal Dosen net méi héich wéi 25 Prozent vun der perséinlecher Dosimetermiessung.
Referenzen:
- Mayo Klinik Staff. (2018). Zännprüfung.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Aarte vun Zännröntgen. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Schwangerschaft a Gebuert: Epidurale a Schmerzmittel fir Péng ze reduzéieren. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Schwangere Reesender. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Inhalter
- Aarbechten
- Kierperlech Lasten oder Efforten
- Stralungseffekter ioniséieren
- Dosis
- Moossnamen nom Bericht vun der Schwangerschaft
- Hausmittel fir schwanger ze ginn mat Tubes gebonnen
- Kënnt Dir Schwanger Mat enger Bakterielle Infektioun Schwanger ginn?
- Kann Schwangere Fraen Rëndfleesch iessen?
- Kann Schwanger Fraen Eggnog Drénken?
- Wéi laang dauert Zännimplantater Eigentlech? - sinn…
- Laser Hoerentfernung Am Gesiicht Während Schwanger?